Президент РК Касым-Жомарт Токаев в своем Послании народу Казахстана обозначил новые направления модернизации здравоохранения и повышения доступности медицинской помощи. Одним из ключевых приоритетов стало подключение социально уязвимых граждан к системе обязательного социального медицинского страхования.
Новый механизм для социально уязвимых
С января 2026 года в рамках этой задачи введен специальный механизм страхования граждан с низким уровнем дохода. Теперь лица, относящиеся к категориям D и E (социально уязвимые безработные), автоматически получают статус застрахованного, а их взносы оплачиваются из местного бюджета.
Как это работает
Система функционирует благодаря совместной работе Министерства труда и социальной защиты населения, Фонда социального медицинского страхования и местных исполнительных органов.
Министерство труда ежемесячно передаёт списки граждан категорий D и E в Фонд. На их основе каждому присваивается статус «застрахованный». Это позволяет получать медицинскую помощь без ограничений, а расходы на услуги сначала оплачивает Фонд, затем средства возмещаются местными органами.
Ситуация в области Ұлытау
По состоянию на 25 февраля 2026 года в области Ұлытау в системе ОСМС застраховано 5 502 граждан:
- D категория – 4 194 человека;
- E категория – 1 308 человек.
Эти граждане обычно имеют низкий доход, получают государственные выплаты, не имеют постоянной работы, жилья или транспорта, часто сталкиваются с высокой кредитной нагрузкой и проблемами со здоровьем. Большинство проживает в сельской местности.
Медицинская помощь уже оказана
В январе 2026 года за медицинской помощью обратились 47 жителей области:
- 33 человека – D категория;
- 14 человек – E категория.
По результатам оказанных услуг сформирован реестр, и местным органам выставлен счет на 501 548 тенге.
Размер взноса и как он рассчитывается
Размер взноса в ОСМС зависит от средней зарплаты по региону и рассчитывается на основе статистики за период, предшествующий двум годам текущего финансового года.
Например, в 2024 году средняя зарплата по области Ұлытау составила 533 562 тенге, а взнос – 2%, то есть 10 671 тенге.
Зачем это нужно
Новый механизм обеспечивает доступность медицинской помощи для социально уязвимых граждан, укрепляет социальную справедливость в системе здравоохранения и гарантирует качественные услуги для тех, кто в них особенно нуждается.
Диана ОРАЗАЛИНА,
руководитель отдела по информированию населения и рассмотрению обращений филиала по области Ұлытау НАО «ФСМС».